Синдром отмены алкоголя (абстинентный синдром) – это комплексная реакция организма на резкое снижение дозировки или полный отказ от спиртного. Такое состояние свидетельствует о развитии серьезной алкогольной зависимости и наблюдается у хронических алкоголиков, страдающих запоями. Организм требует новую порцию этанола, так как без него уже не может нормально функционировать. В результате появляются мучительные симптомы со стороны нервной системы, соматические расстройства. Часто абстиненция протекает очень тяжело, и пьющему требуется экстренная медицинская помощь с круглосуточным уходом в стационаре.
Причины абстиненции
Алкоголь обладает ярко выраженным токсичным воздействием на организм. Он угнетает центральную нервную систему, вызывает быстрое привыкание. В этаноле содержатся вещества, которые полностью меняют биохимические процессы и начинают активно влиять на работу внутренних органов, эндокринной и нервной системы. Со временем зависимость становится такой сильно, что пьющий уже не может нормально себя чувствовать без алкоголя. Почему так происходит?
Вещества, содержащиеся в спиртных напитках, влияют на активность белков, гормональный фон и нейромедиаторы. Из-за этого формируется устойчивое привыкание к алкоголю, и человек становится зависимым. Эпизодическое злоупотребление алкогольными напитками становится практически постоянным, появляются запои, которые с каждым разом становятся более длительными. Присутствие этанола в организме становится жизненно необходимым, ведь когда новые порции спиртного перестают поступать, нарушается механизм передачи нейронных сигналов, а также выработка гормонов и медиаторов.
При систематическом употреблении алкоголя в больших количествах в тканях внутренних органов скапливается опасный токсин ацетальдегид. Он оказывает сильное влияние на распад, а также синтез дофамина. Это особое химическое вещество, которое активно взаимодействует с клетками нервной системы. При длительном злоупотреблении спиртным естественные запасы дофамина резко истощаются. Тогда алкоголь связывается с рецепторами нервных клеток и восстанавливает недостаток этого вещества.
На первой стадии заболевания в трезвом состоянии человек испытывает нехватку дофамина, в результате чего формируется психологическая зависимость от спиртного. На второй стадии все меняется: прекращение употребления алкоголя нарушает процесс компенсации. В результате уровень дофамина повышается, и в организме начинают происходить разные процессы в вегетативной нервной системе, обмене веществ, нарушается кровоснабжение тканей внутренних органов.
Вот несколько главных причин развития абстиненции:
- Уменьшение дозировки спиртного. В организм попадает меньше этанола, который теперь участвует во всех основных биохимических процессах. В результате начинается синдром отмены, у человека резко ухудшается самочувствие.
- Изменение интервалов употребления. Чтобы организм пьющего нормально функционировал, ему необходимо поддерживать концентрацию этанола в крови на определенном уровне. Если между употреблением новых доз спиртного образуется довольно большой интервал, концентрация этанола резко снижается. Это приводит к ухудшению общего самочувствия.
- Быстрое выведение спирта из организма также одна из причин развития синдрома отмены алкоголя.
- Резкий отказ от спиртного. Некоторые склонны прерывать запой резко, хотя это в корне неправильно. В результате стремительно появляются симптомы абстиненции, что может привести к необратимым последствиям для здоровья.
Абстинентный синдром сильно отличается от обычного похмелья. Во-первых, похмелье развивается после одноразового злоупотребления спиртным и интоксикации и является ответной реакцией организма на проникновение в него токсичного этанола. Синдром отмены алкоголя развивается только при наличии хронической зависимости, и первые его симптомы появляются уже через несколько часов после отказа от спиртного.
Для получения информации обратитесь по телефону: ☎ 8(800) 350-73-81 наркологической клиники Похмельная служба.
Степени и симптомы абстиненции
В каждом случае синдром отмены протекает по-разному. Чтобы систематизировать основные симптомы, наркологи предлагают следующую классификацию:
- 1 степень. Она свойственна для переходного периода между первой и второй стадиями заболевания. Неприятные симптомы начинают появляться при непродолжительных запоях, которые длятся не более 3 дней. Человек ощущает преимущественно астенические симптомы (сухость во рту, жажда, повышенная потливость).
- 2 степень. Развивается во время второй стадии заболевания. Ей обычно предшествует более долгий запой, который продолжается до 7 дней. У человека краснеет кожа на лице, появляются красные прожилки в белках глаз, наблюдаются резкие перепады артериального давления, тахикардия, тремор, появляются слабость и проблемы с координацией движений.
- 3 степень. Самая тяжелая абстиненция, которая появляется при запоях длительностью 10 дней и более. В этот период основное место занимают психические нарушения (бессонница, кошмары, повышенная тревожность, депрессия, раздражительность агрессивное поведение).
На третьей стадии заболевания все симптомы абстиненции проявляются особенно ярко. Одни симптомы могут быть более слабыми, другие – очень острыми. Это зависит от продолжительности запоя, особенностей физического и психического здоровья человека. Если при похмелье человек обычно не испытывает желания продолжить пить (все его внимание сосредоточено на том, как скорее устранить неприятные симптомы), то при абстиненции сильная тяга к алкоголю сохраняется. Желание выпить особенно сильно проявляется во второй половине дня.
Ранние симптомы обычно проявляются через 6 - 48 часов после последнего употребления спиртного. Если человек выпьет некоторое количество алкоголя, то неприятные симптомы существенно ослабнут или исчезнут полностью. Если же пьющий полностью отказался от спиртного, то очень скоро начинает ощущать тремор, учащенное сердцебиение, потливость. Также пропадает аппетит, появляются диарея, тошнота, рвота, ослабляется мышечный тонус. Также наблюдаются провалы в памяти, рассеивается внимание, человек плохо воспринимает информацию.
Так называемые поздние симптомы проявляются через 2-4 суток после отказа от алкоголя. Изменения в организме в большей степени затрагивают психику. Соматические симптомы никуда не уходят, а только отодвигаются на задний план. Человека мучит бессонница, помутнение сознания, галлюцинации, эпилептические припадки, брендовые состояния. Они развиваются на основе визуальных и слуховых галлюцинаций и, как правило, имеют параноидальный характер. Человеку кажется, что его преследуют, окружающие - его враги, и стремятся навредить ему.
Можно выделить один интересный факт: симптомы абстиненции не всегда развиваются последовательно по нарастающей. Например, при легком течении синдрома поздние симптомы могут отсутствовать вовсе. Еще один случай – ранние симптомы выражены очень слабо или их нет, а вот поздние симптомы появляются внезапно и проявляются очень остро. У некоторых людей все начинается с эпилептического припадка, а затем подключаются ранние симптомы.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.
Варианты течения абстиненции
Алкогольная абстиненция протекает в 4 разных вариантах. Для каждого характерно проявление определенных симптомов. Такая классификация позволяет врачам быстро установить, какие внутренние органы пострадали больше всего и назначить адекватную терапию.
- Нейровегетативный вариант. Он проявляется в большинстве случаев и характеризуется серьезным нарушением сна, слабостью апатией, потерей аппетита, учащенным сердцебиением, перепадами давления, тремором рук. Также наблюдаются сильная сухость во рту, а также заметные отеки на лице.
- Церебральный вариант. К уже имеющимся симптомам добавляются обморок, головокружение, сильная головная боль, резкая реакция на громкие звуки. В некоторых случаях наблюдаются припадки.
- Соматический вариант. Проявляется разными патологиями внутренних органов. Сильнее всего алкоголь отравляет печень, почки, сердце, головной мозг, сильно страдают органы ЖКТ. У человека наблюдается пожелтение склер, вздутие живота, диарея, проблемы с сердцем, одышка, уменьшение количества мочи, сильные отеки.
- Психопатологический вариант. Человек испытывает сильную тревожность, страх, его настроение часто и резко меняется, появляются галлюцинации, осложняется ориентация в пространстве, могут преследовать мысли о суициде.
В каком бы варианте не протекал абстинентный синдром, он всегда затрагивает психику человека. Алкогольная деградация личности становится особенно заметной. Человек теряет способность ясно мыслить, его речь становится путаной, не может уловить суть разговора, отвечает невпопад, для него характерен довольно грубый и примитивный юмор. Молодые люди чаще испытывают сильную тревожность. Их мучит чувство вины за неспособность противостоять тяге к спиртному, а также стыд за совершенные поступки. Периоды эмоциональной подавленности и апатии чередуются с целеустремленностью, направленной на получение новой порции спиртного. В этот период люди без зазрения совести лгут, манипулируют близкими, идут на кражу. В старшем возрасте абстиненция особенно опасна, так как создается очень сильная нагрузка на весь организм.
Если у человека наблюдаются признаки синдрома отмены алкоголя, не стоит заниматься самолечением. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой развитие делирия. Отсутствие медицинской помощи или прием неправильно подобранных препаратов приведет к ухудшению состояния пьющего и летальному исходу.
Методы диагностики и лечения
Пациентам с абстинентным синдромом лучше всего находиться в стационаре наркологической клиники. Стабилизацией состояния пациента занимаются врачи разных специализаций: нарколог, терапевт, кардиолог, невропатолог, психиатр. Вначале необходимо тщательно обследовать человека, чтобы понять, насколько сильно пострадал организм, какие органы и системы больше всего нуждаются в медикаментозной терапии.
Комплексное обследование включает в себя такие процедуры:
- Устный сбор анамнеза. Врач получает всю необходимую информацию, беседуя с самим пациентом или чаще с его родственниками. Необходимо узнать, как возникла и как долго длится абстиненция, какие симптомы проявляются.
- Внешний осмотр для оценки состояния склер, кожных покровов, также проводится проверка пульса, прослушиваются сердце и легкие, измеряется давление.
- Лабораторные анализы. Обязательно проводятся клинические исследования крови и мочи, а также берется венозная кровь на гормоны.
При наличии проблем со стороны психики проводится консультация с психиатром. По результатам обследования назначается лечение. Терапия состоит из таких этапов:
- Детоксикация капельницами для скорейшего выведения токсинов из организма. Для каждого пациента набор инфузионных растворов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния.
- Симптоматическое лечение для полного устранения симптомов абстинентного синдрома. Также лечение помогает восстановить нормальную работу внутренних органов, справиться с истощением и укрепить организм.
- Психотерапия. После медикаментозного лечения дополнительно с пациентом работает психотерапевт или психиатр.
Без помощи врача у человека могут развиться серьезные осложнения в виде тяжелых соматических патологий, например, ишемической болезни сердца, делирия, психических расстройств. Абстиненция также может закончиться летальным исходом.
Синдром отмены развивается у страдающих хроническим алкоголизмом. При появлении первых симптомов необходимо срочно вызвать врача на дом. Быстрее всего восстановить свое здоровье можно в наркологической клинике. Врачи назначат необходимую терапию и предоставят психологическую помощь. Чтобы навсегда забыть о запоях и абстиненции, необходимо пройти курс лечения и реабилитации от алкоголизма – это единственный шанс справиться с зависимостью.
Для получения консультации обратитесь по телефону: ☎ 8(800) 350-73-81 наркологической клиники Похмельная служба.
Версия для слабовидящих
